Réussir les épreuves de vérification des connaissances ne donne pas le droit d'exercer. C'est une réalité que beaucoup de candidats découvrent trop tard : les EVC ouvrent l'accès à une affectation, mais l'autorisation d'exercice se joue deux ans plus tard, devant la commission d'autorisation d'exercice. Elle se prépare dès le premier jour du parcours de consolidation des compétences (PCC). Le Centre national de gestion (CNG) publie, pour chaque spécialité, ce qu'il attend concrètement : durées de stage, diplômes complémentaires, et pour les disciplines interventionnelles, nombres d'actes. Ces attendus sont en accès libre — et rarement lus avant la fin du parcours, alors que c'est au début qu'ils sont utiles.
📌 Source officielle
Source de cet article. Les durées, le déroulé de la procédure et les attendus par spécialité sont repris des pages du Centre national de gestion consacrées à l'autorisation d'exercice pour la profession de médecin. Les passages relevant de l'analyse de l'équipe Major ECN sont signalés en italique dans le corps de l'article. Aucun fait, chiffre ou exigence n'a été inventé ou extrapolé.
Où se situe le PCC dans la procédure EVC ?
Le CNG décrit la procédure EVC en trois étapes successives. Comprendre leur enchaînement est indispensable pour anticiper ce que la commission attendra de vous.
- Les épreuves. Inscription au concours des épreuves de vérification des connaissances, puis passage des épreuves elles-mêmes.
- Le parcours de consolidation des compétences (PCC). Après réussite, le lauréat est affecté pour deux années de fonctions hospitalières rémunérées. Pour les sages-femmes et les chirurgiens-dentistes, une seule année de PCC est nécessaire.
- La demande d'autorisation d'exercice. À l'issue du parcours, le candidat dépose un dossier devant la commission ministérielle d'autorisation d'exercice.
Cette troisième étape s'instruit sur pièces : ce que vous aurez fait — ou pas fait — pendant les deux années précédentes. Ce qui se joue devant la commission se construit dès le premier semestre d'affectation.
⚠ À retenir
À retenir. Le choix de votre spécialité aux EVC engage bien au-delà des épreuves. S'orienter vers une discipline dont les attendus de fin de parcours sont incompatibles avec votre situation personnelle — géographique, familiale, professionnelle — est une difficulté qui se révèle deux ans plus tard, quand elle n'est plus corrigeable. Consultez les attendus de votre spécialité avant de vous inscrire. L'article Comment choisir sa spécialité aux EVC peut vous aider à structurer cette réflexion.
Quel dossier déposer devant la commission d'autorisation d'exercice ?
Le CNG énumère dix pièces à fournir : six communes à l'ensemble des candidats, puis quatre propres aux lauréats des EVC. Parmi ces dernières figurent notamment :
- Un curriculum vitae détaillé.
- La notification des résultats aux EVC.
- Des attestations de l'établissement portant sur le statut et le temps de travail.
- Le rapport d'évaluation (annexe 2), établi semestriellement selon un modèle fixé par le CNG.
Ce dernier point mérite une attention particulière. Le rapport d'évaluation est semestriel : il est produit pendant le parcours, pas à la fin. Un semestre passé dans un service qui ne correspond pas aux attendus de la spécialité laisse une trace écrite dans le dossier — et cette trace ne se rattrape pas après coup.
Le dépôt s'effectue de manière dématérialisée, sur une plateforme dédiée. Le CNG publie par ailleurs un calendrier prévisionnel des commissions, mis à jour périodiquement, ainsi qu'un tableau des permanences téléphoniques par spécialité.
Quels avis la commission peut-elle rendre ?
À l'issue de l'examen du dossier, le CNG distingue, pour la voie des EVC, trois issues possibles :
| Avis rendu | Signification concrète |
|---|---|
| Avis favorable direct | Le dossier est complet et conforme aux attendus de la spécialité. |
| Avis défavorable / parcours de consolidation | Le dossier présente des insuffisances ; un parcours complémentaire peut être prescrit. |
| Sursis à statuer | La commission reporte sa décision, généralement en attente de pièces ou d'éléments complémentaires. |
Le vocabulaire employé par le CNG — « avis favorable », « avis défavorable », « sursis à statuer », « propositions d'avis » — est celui d'une instance consultative. L'autorisation prend ensuite la forme d'un arrêté publié au Journal officiel, et non d'une décision rendue directement par la commission.
💡 Conseil Major ECN
Conseil Major ECN. L'issue n'est pas binaire. Entre l'avis favorable et l'avis défavorable existe un espace intermédiaire — le sursis à statuer, l'avis assorti d'un parcours de consolidation. Un dossier peut être renvoyé non pour insuffisance de compétence, mais pour insuffisance de preuve de cette compétence dans les formes attendues par la spécialité. Documenter son activité en continu, c'est se prémunir contre ce risque.
Ce que le CNG attend de toutes les spécialités
Deux éléments reviennent pour l'ensemble des spécialités, quelle que soit la discipline.
- La mise en responsabilité. Le CNG écrit, pour toutes les spécialités, « mise en responsabilité ». La durée d'exercice ne se suffit donc pas à elle-même : la nature des fonctions exercées compte, et elle doit pouvoir être attestée.
- L'avis de la commission locale de coordination du DES. Le CNG met à disposition, pour toutes les spécialités, un formulaire intitulé « Avis de la commission locale de coordination du DES » — rattaché à la saisine anticipée de la commission d'autorisation d'exercice. Il s'agit d'un document à faire remplir, et non d'une simple mention informative.
Les attendus de la commission d'autorisation d'exercice, spécialité par spécialité
Voici ce que le CNG publie, spécialité par spécialité. Les formulations sont celles du CNG ; les passages relevant de l'analyse Major ECN sont signalés en italique. Nous vous invitons à vérifier les attendus de votre propre spécialité directement sur le site du CNG, dont la page est mise à jour périodiquement.
Spécialités chirurgicales et interventionnelles
| Spécialité | Principaux attendus du CNG |
|---|---|
| Chirurgie orthopédique et traumatologique (COT) | Service agréé DES COT pendant les 2 ans de PCC ; au moins 15 PTG et 15 PTH ; arthroscopies ; passage ou formation en chirurgie infantile. |
| Chirurgie viscérale et digestive (CVD) | Service agréé DES CVD pendant les 2 ans de PCC ; tableau opératoire en chirurgie froide (1er opérateur) couvrant l'ensemble de la maquette. |
| Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire | Examen du Collège ; au moins 2 diplômes complémentaires récents ; au moins 200 interventions chirurgicales majeures en qualité de 1er opérateur. |
| Gynécologie obstétrique | Au moins 25 hystérectomies et 25 cœlioscopies opératoires en qualité de 1er opérateur ; 3 DU ou DIU dans la spécialité. |
| Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie | Au moins 5 opérations dans chacune des sous-spécialités (carcinologie, cancérologie cutanée, curage, ostéotomie, traumatologie…) ; couverture des principaux domaines ; encadrement universitaire ou CHU si possible ; inscription à la Société française de stomatologie. |
| Hépato-gastro-entérologie | Listing des actes codifiés PMSI (DIM) ; au moins 300 fibroscopies, 200 coloscopies et 50 polypectomies ; au moins 3 diplômes complémentaires récents ; FMC. |
| Ophtalmologie | Examen EBO ; au moins 3 diplômes complémentaires récents ; actes chirurgicaux en qualité de 1er opérateur. |
| Neurochirurgie | Volume suffisant d'actes chirurgicaux en 1er opérateur ; au moins 2 diplômes complémentaires récents. |
| Urologie | Activité suffisante en chirurgie lourde (1er opérateur) ; au moins 2 diplômes complémentaires récents ; CHU si possible. |
| Chirurgie pédiatrique | Encadrement universitaire ou CHU ; couverture des principaux domaines ; formation théorique diplômante récente ; FMC (sociétés savantes). |
| Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique | Valider le diplôme de chirurgie plastique du Collège français de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. |
| Chirurgie vasculaire | Examen du Collège ; FMC, congrès et séminaires du Collège ; CHU si possible. |
| ORL et chirurgie cervico-faciale | CHU si possible ; au moins 2 diplômes complémentaires récents ; FMC auprès de la société savante. |
⚠ À retenir
Point de vigilance — Chirurgie orthopédique. Le CNG rattache explicitement la mention « au cours des deux ans de PCC » à l'exercice en service agréé. Il n'indique pas si le volume d'actes (15 PTG, 15 PTH) doit lui aussi être atteint sur cette seule période ou sur l'ensemble du parcours professionnel. En cas de doute, interrogez directement le CNG lors de ses permanences téléphoniques par spécialité.
Spécialités médicales
| Spécialité | Principaux attendus du CNG |
|---|---|
| Gynécologie médicale | Activité sur tous les champs de la discipline ; 3 DU ou DIU dans la spécialité. |
| Médecine générale | 6 mois en service agréé médecine générale ; 30 jours consécutifs en gynécologie agréée ; 30 jours consécutifs en pédiatrie agréée ; passage aux urgences de 3 mois ETP. |
| Gériatrie | Capacité de gérontologie + au moins 1 DU/DIU clinique gériatrique (ou 3 DU/DIU dont 1 généraliste + 2 cliniques) ; au moins 12 mois ETP en court séjour gériatrique ; au moins 6 mois ETP en SMR gériatrique ; au moins 6 mois d'activité ambulatoire gériatrique. |
| Psychiatrie | Stages variés, de préférence dans plusieurs établissements ; 12 mois sous encadrement universitaire ; FMC régulière ; DIU généraliste en psychiatrie (3 ans) pour les candidats non titulaires du diplôme de spécialité. |
| Médecine d'urgence | Services agréés ou CHU ; parcours diversifié (SAU, SAMU) incluant 1 semestre en SMUR ; DU d'Urgences Vitales ; 1 autre DU recommandé. Document de prérequis publié par le CNG (session 2024, « en cours de révision »). |
| Médecine intensive et réanimation | Formation théorique diplômante récente ; CHU avec mise en responsabilité ; suivi du programme de formation de la SRLF. |
| Anesthésie-réanimation | Expériences couvrant anesthésie et réanimation ; encadrement universitaire ou CHU ; au moins 3 diplômes complémentaires récents (DU, DIU, TUSAR, ALR) ; FMC régulière. |
| Cardiologie et médecine cardiovasculaire | DU/DIU spécifiques dont le DIU d'échocardiographie ; couverture de l'ensemble des domaines ; CHU avec participation aux RCP et staffs multidisciplinaires. |
| Pédiatrie | Services agréés (pédiatrie générale, néonatologie niveau III, urgences pédiatriques) ; RANP ou EPALS ; au moins 1 DU de pédiatrie générale. |
| Néphrologie | Exercice couvrant transplantation, néphrologie et dialyse ; au moins 1 an en service universitaire ; au moins 2 diplômes complémentaires récents. |
| Neurologie | Couverture de l'ensemble des champs ; idéalement 2 ans d'expérience dont au moins 1 an en activité polyvalente ; attestation détaillée des responsables d'unités ; au moins 3 DU/DIU (pour les candidats sans diplôme de neurologue équivalent). |
| Endocrinologie-diabétologie-nutrition | Passage en CHU ; activité couvrant les 3 valences ; au moins 1 DU/DIU dans chacune des 3 valences. |
| Oncologie (méd.) | DU de carcinologie clinique ou examen ESMO ; cours de chimiothérapie antitumorale ; 6 mois en CHU ou CLCC ; 6 mois en service de radiothérapie agréé. |
| Oncologie (radiothérapie) | DU de carcinologie clinique ou examen ESMO ; 6 mois en service d'oncologie médicale agréé ; expérience seniorisée en radiothérapie en CHU ou CLCC. |
| Pneumologie | Expérience en sommeil et sa pathologie ; couverture des domaines (oncologie thoracique, pneumologie générale) ; gardes ; formation théorique diplômante récente. |
| Hématologie | Service agréé DES hématologie ; DU et DIU de la spécialité ; participation aux groupes coopérateurs. Prérequis CNG applicables à compter de la session 2024. |
| Radiologie | Formation en radioprotection des patients ; formation théorique diplômante récente ; inscription à la SFR ; modules du CERF ou diplôme européen de radiologie ; gardes, IRM, scanners. |
| Médecine physique et de réadaptation | DIU de médecine de rééducation ; stage orienté appareil locomoteur ; stage orienté neurologie. |
| Médecine et santé au travail | Service agréé DES de la spécialité ; validation des 7 modules de la spécialité. |
| Rhumatologie | Service agréé DES rhumatologie ; DU en maladies auto-immunes. |
| Dermatologie | Service agréé DES dermatologie au cours des 2 ans de PCC, voire en CHU. |
| Anatomie et cytologie pathologiques | Service agréé DES de la spécialité ; EPU. |
| Biologie médicale | Au moins 1 semestre dans chaque sous-spécialité : biochimie, hématologie et immunologie, microbiologie (ensemble des agents infectieux). |
| Médecine légale et expertise médicale | Exercice en thanatologie (levées de corps, autopsies) et en UMJ ; capacité de médecine légale ou DU. |
| Médecine nucléaire | Validation des modules obligatoires du diplôme de l'IRSN. |
| Médecine vasculaire | DU/DIU spécifiques ; CHU avec mise en responsabilité ; capacité d'angiologie si possible. |
| Allergologie | DU en allergologie ; stage en lieu agréé à titre principal en allergologie (encadrement universitaire de préférence) ; stage en médecine interne et immunologie clinique (agréé à titre complémentaire en allergologie) ; exercice en urgence en allergologie. |
⚠ À retenir
Point de vigilance — Gériatrie. Les trois durées exigées (12 + 6 + 6 mois ETP) additionnées représentent vingt-quatre mois, soit l'intégralité du parcours. En gériatrie, la répartition des semestres ne laisse aucune marge et doit être arbitrée dès l'affectation. À noter : le CNG précise « ETP » pour le court séjour et le SMR, mais pas pour les 6 mois d'activité ambulatoire. Pour aller plus loin : EVC Gériatrie 2026 : que réviser et comment réussir.
💡 Conseil Major ECN
Conseil Major ECN — Psychiatrie. Le DIU généraliste en psychiatrie exigé pour les candidats non titulaires du diplôme de spécialité a une durée de trois ans indiquée par le CNG. Il ne se superpose pas simplement à un parcours de deux ans : la question du calendrier d'inscription se pose dès l'affectation. Pour approfondir le choix de cette spécialité : Psychiatrie, MIPIC ou Médecine Générale : quelle spécialité choisir ?
Ce que ces attendus impliquent concrètement pour votre PCC
Quatre constats se dégagent de la lecture de ces exigences. Ils relèvent de l'analyse de l'équipe Major ECN, et non du texte du CNG.
Le PCC ne se subit pas, il se construit
Un praticien affecté en orthopédie qui ne compterait pas ses PTG et ses PTH au fil des mois se retrouvera, au moment de constituer son dossier, à tenter de reconstituer une activité qu'il n'a pas documentée. Le comptage est un acte administratif à mener en continu, pas un exercice de mémoire rétrospectif.
Le service d'affectation n'est pas neutre
Plusieurs spécialités exigent un passage dans un service agréé pour la formation des internes du DES correspondant. Un service excellent mais non agréé peut ne pas répondre à l'attendu. C'est une question à poser avant l'affectation, pas après. Consultez notre article sur les structures d'accueil pour les lauréats PAE pour mieux comprendre les différences entre CHU, cliniques et secteur privé.
Certaines spécialités saturent les deux années
La gériatrie (12 + 6 + 6 mois), la psychiatrie (12 mois sous encadrement universitaire) et la médecine générale (répartition précise entre médecine générale, gynécologie, pédiatrie et urgences) ne laissent aucune marge. Dans ces disciplines, une affectation mal répartie ne se corrige pas.
La formation théorique n'est pas accessoire
Un grand nombre de spécialités exigent des DU ou DIU, parfois nommément : le DIU d'échocardiographie en cardiologie, le DU d'Urgences Vitales en médecine d'urgence, le DIU généraliste de psychiatrie sur trois ans. Ces inscriptions se prennent en début d'année universitaire, ce qui suppose de s'en préoccuper dès le premier semestre du parcours.
La saisine anticipée de la commission : ce que dit le CNG
Le CNG mentionne, pour l'ensemble des spécialités, l'avis de la commission locale de coordination du DES pour la saisine anticipée de la commission d'autorisation d'exercice, et met à disposition un formulaire dédié. Certaines spécialités disposent par ailleurs de documents spécifiques sur ce point.
Il existe donc une voie permettant de saisir la commission avant le terme ordinaire du parcours, conditionnée à l'avis de la commission locale de coordination. Le CNG ne détaille pas sur cette page les conditions d'éligibilité, les délais ni les critères d'appréciation. Les candidats concernés ont intérêt à interroger directement le CNG, dont les permanences téléphoniques sont organisées par spécialité, et à solliciter l'avis du coordonnateur local.
Ce qu'il est utile de faire dès le premier semestre de PCC
Les recommandations qui suivent découlent de la lecture des attendus publiés par le CNG. Elles n'engagent que l'équipe Major ECN.
- Lire les attendus de votre spécialité avant de signer. Ils sont publics et accessibles sur le site du CNG. Cinq minutes de lecture au début du parcours valent mieux qu'un sursis à statuer au bout de deux ans.
- Vérifier l'agrément du service. Lorsque votre spécialité exige un service agréé pour la formation des internes du DES, posez la question explicitement et faites-la confirmer par écrit.
- Tenir un registre d'activité dès le premier jour. Actes réalisés, position d'opérateur, gardes, staffs, RCP. Les spécialités interventionnelles réclament des nombres ; ces nombres se comptent au fil de l'eau.
- Planifier les inscriptions universitaires. Les DU et DIU exigés ont des calendriers d'inscription propres, souvent en début d'année universitaire.
- Récupérer et conserver chaque rapport d'évaluation semestriel. Ils font partie des pièces du dossier. Un rapport égaré est un semestre difficile à justifier.
- Anticiper la répartition des semestres. Si votre spécialité impose une ventilation précise, elle doit être arbitrée au moment de l'affectation, quand les marges de négociation existent encore.
💡 Conseil Major ECN
Conseil Major ECN. Nous abordons ces attendus avec les candidats dès la phase de préparation, et non après les résultats. Si vous souhaitez évaluer votre niveau et comprendre comment nous structurons la préparation, découvrez notre méthode ou accédez à notre espace découverte gratuit.
Questions fréquentes sur le PCC et l'autorisation d'exercice
Le PCC dure-t-il toujours deux ans ?
Le CNG indique deux années de fonctions hospitalières rémunérées, et précise qu'une seule année est nécessaire pour les sages-femmes et les chirurgiens-dentistes. Il mentionne par ailleurs une saisine anticipée de la commission, conditionnée à l'avis de la commission locale de coordination, sans en détailler les conditions sur la page concernée.
Qui délivre l'autorisation d'exercice ?
La commission ministérielle rend un avis — favorable, défavorable ou sursis à statuer. L'autorisation prend ensuite la forme d'un arrêté publié au Journal officiel. La commission est donc une instance consultative ; c'est l'arrêté qui confère le droit d'exercer.
Que se passe-t-il en cas d'avis défavorable ?
Le CNG mentionne, parmi les issues possibles, un avis défavorable assorti d'un parcours de consolidation complémentaire, ainsi que des recommandations de formation. Il mentionne également la possibilité d'un sursis à statuer, qui n'est pas un refus définitif mais un renvoi du dossier en attente d'éléments supplémentaires.
Où trouver les attendus de ma spécialité ?
Sur le site du CNG, dans la rubrique consacrée à l'autorisation d'exercice pour la profession de médecin, sous « Quelques conseils en fonction de vos spécialités ». Le CNG publie également un calendrier prévisionnel des commissions et un tableau des permanences téléphoniques organisées par spécialité. Pour les spécialités couvertes par Major ECN, nos articles de blog par spécialité — notamment EVC Anesthésie-Réanimation 2026, EVC Cardiologie 2026 ou EVC Pédiatrie 2026 — complètent utilement la lecture des attendus officiels.
Ces attendus changent-ils d'une session à l'autre ?
Oui. Certains documents publiés par le CNG portent une mention de session : c'est le cas des prérequis en hématologie et en médecine d'urgence, indiqués comme applicables à compter de la session 2024 des EVC, ce dernier portant en outre la mention « en cours de révision ». Il est prudent de vérifier la version applicable à votre propre session directement sur le site du CNG.
Puis-je changer de service pendant le PCC ?
La page du CNG consacrée aux attendus par spécialité ne traite pas de cette question. Nous ne formulons pas d'hypothèse à son sujet. Pour toute question relative à la mobilité pendant le parcours, interrogez directement le CNG lors de ses permanences téléphoniques par spécialité.
En résumé : ce que vous devez retenir sur le PCC et la commission d'autorisation d'exercice
✓ En résumé
En résumé.
• Les EVC ouvrent l'accès à une affectation. L'autorisation d'exercice se joue deux ans plus tard, devant la commission ministérielle.
• Le CNG publie, spécialité par spécialité, des attendus précis : durées de stage, volumes d'actes, diplômes complémentaires. Ces documents sont en accès libre.
• Le rapport d'évaluation est semestriel et fait partie des pièces du dossier : il se prépare pendant le parcours, pas à la fin.
• Plusieurs spécialités (gériatrie, psychiatrie, médecine générale) saturent les deux années de PCC : la répartition des semestres doit être arbitrée dès l'affectation.
• Les DU et DIU exigés s'inscrivent en début d'année universitaire : anticipez dès le premier semestre.
• En cas de doute sur les attendus applicables à votre session, interrogez directement le CNG lors de ses permanences téléphoniques par spécialité.
📌 Source officielle
Sources officielles. Centre national de gestion — Obtenir une autorisation d'exercice — Médecin (attendus par spécialité, documents et formulaires) ; Commission d'autorisation d'exercice (CAE) (étapes de la procédure EVC, durée du PCC, pièces du dossier, avis rendus, calendrier prévisionnel des commissions) ; Épreuves de vérification des connaissances (EVC) (programme et réglementation). Les formulations citées sont celles du CNG. Les passages relevant de l'analyse Major ECN sont signalés comme tels dans le corps de l'article.
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