La gériatrie est l'une des spécialités les mieux dotées des EVC 2026 : 110 postes en voie externe, 236 en voie interne. Elle est ouverte à tous les PADHUE, sans diplôme de spécialité du pays d'origine. Mais attention : ce n'est pas une médecine simplifiée. C'est une médecine de la décision, avec ses propres exigences — et ses propres pièges au concours.
✓ En résumé
L'essentiel en 30 secondes
• 110 postes voie externe · 236 postes voie interne — 3e et 4e spécialités de chaque voie.
• Ouverte à tous les PADHUE, sans diplôme de spécialité étranger requis.
• Le jury évalue la proportionnalité des décisions, pas la performance diagnostique.
• Un syndrome gériatrique n'a jamais une seule cause : l'inventaire hiérarchisé est la réponse attendue.
• Le bloc médico-social et légal français est le plus rentable — et le plus négligé.
Pourquoi la gériatrie est-elle une opportunité à ne pas sous-estimer ?
La gériatrie figure parmi les cinq spécialités accessibles sans diplôme de spécialité obtenu dans le pays d'origine, aux côtés de la médecine générale, de la médecine d'urgence, et depuis 2026 de la psychiatrie et de la médecine interne polyvalente. C'est un avantage décisif pour de nombreux candidats.
Elle est également l'une des mieux dotées : troisième spécialité de la voie externe avec 110 postes, quatrième de la voie interne avec 236. À titre de comparaison, la médecine générale n'ouvre que 35 postes en voie externe — la gériatrie représente donc une opportunité trois fois plus large pour un candidat sans diplôme de spécialité.
Beaucoup de candidats la choisissent par défaut — parce qu'elle paraît moins technique, parce qu'ils exercent déjà en service de gériatrie ou en médecine polyvalente. C'est une erreur d'appréciation. La gériatrie a ses propres exigences, qui ne ressemblent à celles d'aucune autre spécialité. Pour comparer les spécialités disponibles et leur volume de postes, consultez notre page spécialités EVC.
| Spécialité | Postes voie externe | Postes voie interne | Sans diplôme étranger requis |
|---|---|---|---|
| Médecine interne polyvalente (MIPIC) | 1re | — | Oui |
| Psychiatrie | 2e | — | Oui (depuis 2026) |
| Gériatrie | 110 postes (3e) | 236 postes (4e) | Oui |
| Médecine générale | 35 postes | — | Oui |
| Médecine d'urgence | Ouverte | Ouverte | Oui |
📌 Source officielle
Source officielle — Chiffres issus des annexes de l'arrêté d'ouverture publiées par le Centre national de gestion (CNG). Vérifiez-les sur la page officielle de la session, qui seule fait foi. Arrêté du 9 juillet 2021 modifié, portant modalités d'organisation des EVC.
Ce que le jury évalue vraiment aux EVC Gériatrie
Prenez une patiente de 88 ans : insuffisance cardiaque, diabète, insuffisance rénale, fibrillation auriculaire, troubles cognitifs débutants, neuf médicaments. Elle vit à domicile avec une aide deux fois par jour. Elle est hospitalisée pour une chute.
Le diagnostic n'est pas le problème. Le problème, ce sont les questions qui suivent : Faut-il explorer ? Jusqu'où ? Ce bilan changera-t-il quelque chose pour elle ? Ce traitement apportera-t-il un bénéfice dans le temps qu'il lui reste ? Faut-il arrêter des médicaments — lesquels, et pourquoi ? Peut-elle rentrer chez elle ? Qui décide, si elle ne peut plus ?
En gériatrie, savoir ce qu'on ne fait pas vaut autant que savoir ce qu'on fait. C'est la médecine de la proportionnalité — et c'est exactement ce qu'une épreuve écrite peut évaluer.
⚠ À retenir
À retenir — Une réponse qui prescrit tout, explore tout et traite tout n'est pas une bonne réponse en gériatrie. C'est une réponse de médecin qui n'a pas compris la spécialité. Justifiez ce que vous faites, mais aussi ce que vous décidez de ne pas faire.
Les syndromes gériatriques : pourquoi une seule cause est toujours une erreur
Une chute n'est pas un symptôme. C'est un syndrome. Elle résulte presque toujours de plusieurs facteurs qui s'additionnent : un trouble de la marche, une hypotension orthostatique, un traitement, une baisse visuelle, un environnement inadapté, une dénutrition.
Il en va de même pour la confusion, la dénutrition, l'incontinence, les escarres, la perte d'autonomie. Une réponse qui donne une seule cause à un syndrome gériatrique est une réponse fausse — même si la cause citée est exacte.
Ce que le jury attend, c'est une structure précise :
- L'inventaire des facteurs, hiérarchisé.
- Les facteurs prédisposants et les facteurs précipitants.
- Ce qui est réversible et ce qui ne l'est pas.
- La conduite qui en découle, sur chacun des leviers accessibles.
Cette structure de réponse propre à la gériatrie s'apprend — et elle rapporte. Elle est au cœur de la méthode de travail Major ECN pour cette spécialité.
La iatrogénie : le réflexe transversal à acquérir absolument
Aucune autre spécialité ne place le médicament aussi souvent au cœur du problème. Chez le sujet âgé, un traitement peut expliquer la chute, la confusion, l'hypotension, l'insuffisance rénale, l'hyponatrémie, la dénutrition, la constipation, la rétention urinaire.
- Modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du vieillissement.
- Médicaments inappropriés chez le sujet âgé.
- Déprescription : pourquoi, comment, dans quel ordre.
- Interactions médicamenteuses et cascades médicamenteuses.
- Observance et son évaluation.
💡 Conseil Major ECN
Conseil Major ECN — Devant tout symptôme nouveau chez un patient âgé, la première hypothèse à évoquer et à écrire est le médicament. Faites de la iatrogénie un réflexe transversal, pas un chapitre isolé de vos révisions.
Le bloc médico-social et légal : le plus rentable de la spécialité
C'est le domaine où l'écart est le plus grand entre un gériatre compétent formé à l'étranger et un candidat préparé. Il ne se déduit pas. Il s'apprend. Et il est presque entièrement français.
L'évaluation de l'autonomie
Grilles d'évaluation de la dépendance, échelles d'autonomie pour les actes de la vie quotidienne, évaluation gériatrique standardisée : son contenu, son utilité, ses indications.
Les dispositifs d'aide et les lieux de vie
- Allocation personnalisée d'autonomie (APA), aides à domicile, SSIAD, HAD.
- Dispositifs de coordination et d'appui.
- Domicile, résidence autonomie, EHPAD, unité de soins de longue durée (USLD) : qui va où, selon quels critères, parcours d'admission.
La protection juridique
Sauvegarde de justice, curatelle, tutelle, habilitation familiale, mandat de protection future. Qui saisit, comment, avec quel certificat, pour quels effets. C'est du droit civil français — un praticien étranger ne peut pas le deviner.
La fin de vie
Directives anticipées, personne de confiance, obstination déraisonnable, procédure collégiale, limitation et arrêt des traitements, soins palliatifs, sédation.
⚠ À retenir
À retenir — Le cadre légal français de la fin de vie a fait l'objet de débats législatifs récents. Vérifiez impérativement l'état du droit en vigueur au moment de vos révisions, auprès des sources officielles (HAS, Légifrance).
Ce bloc entier est mémorisable. Quelques fiches courtes, relues régulièrement, valent beaucoup de points — et presque personne ne les révise en priorité. Commencez par là. La plateforme Major ECN traite la iatrogénie et le médico-social comme des fils transversaux, parce que c'est ainsi qu'ils apparaissent dans les dossiers.
Les grands domaines cliniques à maîtriser pour les EVC Gériatrie
Voici une trame de travail — non exhaustive — pour structurer vos révisions cliniques.
| Domaine | Points clés à maîtriser |
|---|---|
| Vieillissement et fragilité | Vieillissement physiologique par appareil · Concept de fragilité et repérage · Réserve fonctionnelle · Espérance de vie et pronostic |
| Syndromes gériatriques | Chute · Confusion aiguë · Troubles neurocognitifs · Dénutrition · Sarcopénie · Escarres · Incontinence · Syndrome de désadaptation psychomotrice · Troubles de la déglutition |
| Neurologie et psychiatrie | Maladie d'Alzheimer · Diagnostic différentiel dépression/démence · Symptômes psycho-comportementaux · Dépression · Sevrage benzodiazépines · AVC · Parkinson · Troubles de la marche |
| Cardiologie et vasculaire | Insuffisance cardiaque · FA et anticoagulation chez le sujet très âgé · HTA et objectifs adaptés · Syncope · Hypotension orthostatique · MTEV |
| Infectiologie | Pneumopathies · Infections urinaires vs colonisation asymptomatique · Sepsis et présentations atypiques · Antibiothérapie adaptée à la fonction rénale · Vaccination |
| Métabolisme et endocrinologie | Insuffisance rénale et adaptation posologique · Hyponatrémie · Déshydratation · Diabète du sujet âgé et objectifs glycémiques · Dysthyroïdies · Ostéoporose |
| Douleur, plaies, oncogériatrie | Évaluation douleur chez le patient non communicant · Antalgiques et précautions · Escarres et plaies chroniques · Évaluation oncogériatrique |
Voie interne ou voie externe : deux entraînements distincts
Les connaissances sont identiques. L'exercice ne l'est pas. Pour bien comprendre les différences de format, consultez nos articles dédiés à la voie interne des EVC et à la voie externe des EVC.
Voie interne — QCM de deux heures
En gériatrie, le QCM interroge volontiers des seuils adaptés à l'âge : objectifs tensionnels, objectifs glycémiques, adaptation posologique à la clairance, critères d'un dispositif, conditions d'une mesure de protection. Une valeur approximative devient une erreur franche.
Voie externe — deux épreuves rédactionnelles de deux heures
C'est ici que la structure de réponse propre à la gériatrie prend toute sa valeur. Un dossier appelle rarement une réponse en une ligne : il appelle un inventaire hiérarchisé, une justification de ce qu'on fait et de ce qu'on ne fait pas, et une projection sur le devenir du patient. Pour maîtriser ce format, lisez notre guide sur comment rédiger une QROC aux EVC.
L'erreur caractéristique : répondre en médecin d'organe, sur le motif d'entrée, en oubliant tout le reste.
⚠ À retenir
À retenir — Une note inférieure ou égale à 6/20 est éliminatoire, quelle que soit la moyenne générale. Vous disposez de quatre présentations maximum depuis la session 2021. La plateforme Major ECN propose des banques distinctes selon la voie — QCM pour la voie interne, questions rédactionnelles et dossiers cliniques pour la voie externe. Ces deux entraînements ne se remplacent pas.
Les erreurs qui coûtent le plus cher aux EVC Gériatrie
- Tout explorer et tout traiter. En gériatrie, une réponse maximaliste est une mauvaise réponse.
- Donner une seule cause à un syndrome. Chute, confusion, dénutrition : l'inventaire hiérarchisé est obligatoire.
- Oublier le médicament. C'est la première hypothèse à évoquer devant tout symptôme nouveau.
- Négliger le médico-social et le légal. C'est le bloc le plus rentable, révisé en dernier par presque tous les candidats.
- Répondre en médecin d'organe. Le motif d'entrée n'est jamais tout le dossier.
- Appliquer les objectifs de l'adulte jeune. Tension, glycémie, anticoagulation : les cibles sont adaptées à l'âge et au terrain.
- Utiliser des supports non datés. Le cadre légal de la fin de vie et les recommandations évoluent.
Pour une analyse complète des pièges communs à toutes les spécialités, lisez notre article sur les 7 erreurs qui coûtent le plus de points aux EVC.
Comment organiser vos révisions EVC Gériatrie : le plan en 7 étapes
- Faites une annale complète dès cette semaine, sans réviser avant. Vous verrez immédiatement si votre structure de réponse correspond à ce qu'attend la spécialité.
- Attaquez par le bloc médico-social et légal. C'est le plus rentable, le plus mémorisable, et il s'ancre par la répétition.
- Travaillez les syndromes gériatriques en construisant, pour chacun, l'inventaire hiérarchisé des facteurs.
- Faites de la iatrogénie un réflexe, pas un chapitre isolé.
- Ancrez les objectifs adaptés à l'âge : tension, glycémie, hémoglobine, clairance, posologies.
- Entraînez-vous en conditions réelles, deux heures, selon le format de votre voie.
- Analysez chaque erreur par sa cause : connaissance manquante, structure de réponse incomplète, dimension médico-sociale oubliée, ou objectif non adapté à l'âge. Ces quatre erreurs se corrigent différemment.
💡 Conseil Major ECN
Conseil Major ECN — Identifier seul ce qui manque à une réponse est particulièrement difficile en gériatrie, où l'omission compte autant que l'erreur. Chez Major ECN, chaque candidat peut faire relire ses réponses et poser ses questions directement aux enseignants — médecins spécialistes en exercice. Découvrez notre méthode pédagogique et nos formules.
Pour aller plus loin sur l'organisation générale de vos révisions, consultez notre guide comment organiser ses révisions jusqu'au concours EVC.
Questions fréquentes sur les EVC Gériatrie 2026
Faut-il être gériatre de formation pour réussir les EVC Gériatrie ?
Non. Ce profil n'est pas désavantagé, à condition de travailler dans le bon ordre. Votre socle clinique en cardiologie, pneumologie, infectiologie, néphrologie ou neurologie est largement transférable. Ce qui change, c'est le raisonnement — hiérarchiser, évaluer la proportionnalité, raisonner en syndromes plurifactoriels — et le bloc médico-social et légal français, entièrement nouveau, mais mémorisable en quelques semaines.
Combien de postes sont ouverts en gériatrie pour la session 2026 ?
110 postes en voie externe (3e spécialité) et 236 postes en voie interne (4e spécialité). Ces chiffres sont issus des annexes de l'arrêté d'ouverture publié par le CNG. Consultez la page officielle de la session PAE 2026 pour les données à jour.
La gériatrie est-elle accessible sans diplôme de spécialité étranger ?
Oui. La gériatrie fait partie des spécialités ouvertes à tous les PADHUE sans condition de diplôme de spécialité obtenu dans le pays d'origine — c'est le cas depuis plusieurs sessions. Pour comprendre comment choisir votre spécialité en fonction de votre profil, lisez notre article comment choisir sa spécialité aux EVC.
Les annales du CNG suffisent-elles pour se préparer ?
Les annales du CNG (publiées depuis 2009 par spécialité) sont une ressource précieuse, mais elles ne sont pas corrigées. En gériatrie, c'est particulièrement handicapant : une réponse peut être médicalement juste et pourtant incomplète, parce qu'elle a omis un facteur, une dimension sociale ou une justification de non-prescription. Sans correction, vous ne saurez pas laquelle. La plateforme Major ECN propose des annales corrigées avec la structure de réponse attendue et le niveau de précision du jury.
Comment s'inscrire aux EVC PAE 2026 ?
L'inscription se fait auprès du Centre national de gestion (CNG). Les modalités, le calendrier et la liste des documents à fournir sont détaillés dans nos articles dédiés : comment s'inscrire aux EVC PAE et liste complète des documents à fournir.
EVC Gériatrie 2026 : ce qu'il faut retenir
✓ En résumé
En résumé
1. 110 postes voie externe · 236 postes voie interne — l'une des spécialités les mieux dotées.
2. Ouverte à tous les PADHUE, sans diplôme de spécialité étranger requis.
3. Le jury évalue la proportionnalité des décisions, pas la performance diagnostique.
4. Justifiez ce que vous ne faites pas autant que ce que vous faites.
5. Un syndrome gériatrique n'a jamais une seule cause : l'inventaire hiérarchisé est la réponse.
6. La iatrogénie est un réflexe transversal, pas un chapitre.
7. Le bloc médico-social et légal français est le plus rentable — commencez par lui.
8. Adaptez les objectifs à l'âge : les cibles de l'adulte jeune sont des erreurs.
En gériatrie, la bonne réponse n'est presque jamais la plus complète. C'est la plus juste pour ce patient-là.
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